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    产科型的定义，则是包括妊娠前期复发性流产和妊娠中期胎儿死亡，以及其他妊娠并发症。

    如子痫前期和胎盘功能不全。

    第二个条件则是，这名患者必须符合实验室诊断标准中的至少一条。

    至于实验室标准，则是包括三个实验室检测指标：狼疮抗凝物，抗心磷脂抗体和抗β2-gpi        抗体。

    根据目前的分类标准，阳性结果被定义为，中或高滴度大于        40        个gpl        或        mpl        单位，或大于对照组中至少        50        个个体分布的第99个百分位数。

    并且在实验室诊断的过程中，为了防止检测到暂时阳性（非致病性）的apl，检测标准规定试验必须≥2次阳性，至少间隔12周。

    “所以……”回忆着脑海里的这些资料，庄主任的手指轻轻地敲着桌子：

    “现在患者的检查结果，只能看到一次阳性结果，所以现在只能是怀疑患者是抗磷脂抗体综合征，想要确诊还有一些困难。”

    “而且，这位患者并没有临床表现……”

    这个时候，在旁边脑子一直没有停下来的何杰，脑海中突然掠过了一个人影。

    那是“疑难杂症日”的那天。

    那位差点被漏诊的那名抗磷脂抗体综合征患者。

    那位患者，当初是因为急性心肌梗死入的院。

    现在这位患者，这次……也是急性心肌梗死入院！

    “不是的主任。”何杰突然开了口：

    “患者这次是急性心肌梗死入院。”

    “所以，患者这次急性心肌梗死的原因。”

    “有没有可能是冠状动脉里面，有血栓形成了？”

    何杰的话一语惊醒梦中人。

    “还真有可能。”郑毅很快就反应了过来。

    就连旁边，庄主任的脸上也掠过了一抹赞同的神色。

    “这么看来……”庄主任点了点头：

    “如果把患者心梗作为患者血管栓塞的证据。”

    “现在就可以高度怀疑，患者是抗磷脂抗体综合征，导致的冠脉问题了。”

    庄主任想了想说道：

    “抗磷脂抗体综合征，是一种以血栓形成和妊娠并发症，以及抗磷脂抗体的存在为特征的自身免疫病。”

    “这个病的发病机制复杂。”

    “既然这样……”

    “现在我们需要继续监测患者的这些免疫因素指标。”

    “而且。”

    庄主任继续说着自己的意见：

    “这个病最危险的地方。”

    “在于随时都会有血栓形成的可能。”

    “这类患者的血小板往往很低。”

    “但是他们血小板降低的原因，不是因为他们的造血功能有问题。”

    “而是他们的血小板都被消耗掉了。”

    “那些被消耗的血小板，都跑去形成血栓了。”

    “我们现在要做的最主要的一件事情，就是降低患者的血栓形成风险。”

    “在治疗方面，我们首先可以使用一些比较公认的治疗方案。”

    “包括低剂量阿司匹林和低分子肝素。来减少血小板聚集和血栓形成的风险。”

    “可是……”何杰对于庄主任的这个意见有一点疑问：

    “老爷子本来血小板就低，现在我们再用抗血小板药物和抗凝药物，出血风险是不是太高了。”

    “确实。”庄主任点了点头：

    “这位老爷子现在是高缺血风险，也就是高栓塞时间发生风险。”

    “同时合并高出血风险的患者。”

    “抗血小板和抗凝药物的使用，是为了降低老爷子的缺血风险。”

    “至于这个出血风险的问题……”

    庄主任看着面前的资料，脑子里不由得又浮现出了另一个问题：

    对于这位老爷子，自己要不要给他用一些免疫相关的药物。

    比如说羟氯喹、他汀类药物、利妥昔单抗、速利珠单抗和免疫球蛋白来改善患者的免疫状态。

    这样，老爷子的血小板聚集情况会得到改善，同样也会改善老爷子的血小板消耗情况。

    如果老爷子的血小板数量可以升上来，那么缺血问题也可以解决了。

    思考到了这一步，庄主任继续说道：

    “可以试验性地给老爷子用一些激素。”

    “再用一些羟氯喹看看效果如何吧。”
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