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    那很有可能，胸腔里还有凝固的血块没有办法引出来。

    如果这一次超声看，胸腔里还是有很多没引出来的积血和血块，那就真的要开胸了。

    超声机的探头，再一次地涂上了耦合剂，套上了无菌袋后，被郑毅小心翼翼地放置在患者的左侧胸壁处。

    扭过头，郑毅的手上微微的调整着探头的角度和位置。双眼目不转睛地注视着。超声机屏幕上的画面。

    屏幕上，患者的肺叶张开了许多，但还是有很多看起来凝固的东西在胸腔里一动也不动。

    “不行，还是有残留的东西。”郑毅轻轻地嘀咕着：

    “量还不太少，估计能有将近1200毫升。”

    “从超声图像上来。这些残留的东西应该都是凝固的血块。”

    “这种情况下应该很难通过胸管把这些东西给引出来。”

    “郑总，准备开胸？”周蕾试探着问道。

    “先等一下，我再想想。”郑毅眨了眨眼，继续思索道。

    虽然在图书馆的训练之中，郑毅对于这种开胸手术已经是十分的熟练了。

    但是此刻他的心中，并不是十分地想为这位患者做开胸手术。

    让患者经历最少的痛苦，而取得最好的效果，是每位医生应该追求的事情。

    手术这种东西，哪怕自己做得再精巧，再熟练，对患者也是有损伤的。

    如果能有对患者损伤更小，但是还能把问题解决的方法。

    这又是一件何乐而不为事情呢。

    “患者的出血时间还不是很长。”郑毅轻轻念叨着：

    “血块形成的原因是凝血途径的激活。”

    同时，郑毅的眼睛不自觉地在手术室当中的每一个人的面前掠过。

    在目光掠过杨雯的时候，对应的目光微微一停，脑子里面好像有一个想法闪过。

    但是这个想法一闪而逝，仿佛是池塘里的泥鳅一样，等到郑毅一伸手想抓的时候，无论怎么抓都没有抓住。

    “穿山甲到底说了什么呢……”郑毅一边思索着，目光停留在杨雯的脸上，并没有移开的意思。

    “郑总，你这么看着我干吗呀？”被郑毅这么直勾勾地盯着，杨雯有些不自觉地脸红了。

    “没什么。”郑毅的面容上还有着一点点的疑惑和不解。

    自己对杨雯的认知还停留在杨雯的工作能力上。

    那么刚才自己看到杨雯时，脑子里所冒出来的想法，肯定和杨雯从事的工作有关系。

    “杨雯曾经从事过介入工作。并且也曾经从事过体外循环相关的工作。”郑毅继续冥思苦想。

    但是这些工作和这位患者的情况，到底是什么关系呢？

    介入工作需要用到造影剂，需要用到导丝导管，有时候还会用到血管内超声。

    但是这和体外循环的工作没有任何相互重叠的地方。

    因为从事体外循环工作的时候，需要用到的东西则是体外循环管路和各种插管。

    在进行体外循环转机前，需要对患者进行肝素化。

    在进行肝素化之后，等到患者手术结束，可以使用鱼精蛋白来中和肝素，解除肝素化。

    等一下，肝素化？

    对了！

    郑毅的脑海里，一股灵光一闪而逝。

    “肝素！”郑毅看着杨雯，眼睛里迸发出了火花：“就是肝素！”

    “什么？”杨雯看着郑毅突然激动的眼神，有些不明所以。

    “我想到办法了！”郑毅的眼睛的火花逐渐绽放成了璀璨的光彩。

    肝素是由葡萄糖胺，l-艾杜糖醛苷、n-乙酰葡萄糖胺和d-葡萄糖醛酸交替组成的粘多糖硫酸酯，因为首先从肝脏发现而得名。

    实际上，它不仅仅存在于肝脏中，也存在于肺、血管壁、肠黏膜等组织中，是动物体内一种天然抗凝血物质。

    现在医疗上所使用的肝素，多是通过牛肺或猪小肠黏膜提取的。

    而肝素在医疗上最主要的用途，同样也是抗凝。

    最难能可贵的是，作为一种抗凝剂，肝素在体内外都有抗凝血作用。

    “周蕾。”郑毅又一次伸出了手：

    “帮我准备一支肝素，溶到500毫升生理盐水里。”

    “用50毫升的大注射器先给我抽一管肝素盐水后直接给我。”

    “带不带针头？”作为一名具备执行力的器械护士，周蕾明白在了解术者需求的前提下，最宝贵的素质就是关键时刻不要多问无效问题，不要浪费时间。

    “带。”

    “好的。”

    大号的注射器握在右手手心，郑毅左手用超声瞄准了患者胸腔内血块堆积的地方。

    瞅准了穿刺位点，郑毅右手的针头缓缓从皮肤刺入。

    “郑总。”杨雯看着郑毅：“这样行吗？”

    “应该可行。”郑毅并没有因为杨雯的问题而分神：“如果实在不行，我们真的就只能开胸了。”

    超声图像中，针头缓缓地刺入到了血块的位置。

    郑毅轻推注射器，肝素盐水被注射到了患者的胸腔之中。

    注射完毕，郑毅抬手轻轻回抽，却并没有感受到有血液可以回抽出来。

    “稍等一下，等待肝素起效。”

    虽然理论上说，肝素注射之后即刻就会起效。

    但是那么大的凝血块，就算肝素彻底发挥作用，也需要一些时间。

    郑毅将超声机的探头对准了患者胸腔里血块的位置，目不转睛地看着超声里的图像。

    一分钟，血块一动不动。

    两分钟，血块依旧保持着原模原样。

    三分钟，血块似乎有些微微的晃动，但是总体并没有太大变化。

    四分钟，……

    五分钟，……

    一直到了第七分钟，超声图像中的血块，终于开始了轻轻地晃动。

    “有作用！”郑毅的脸上闪过了一抹雀跃。

    “用追加肝素，再来一针吗？”周蕾问道。

    “先不用，看看效果再说。”

    既然肝素发挥了作用，现在需要的，就是耐心地等待。

    在郑毅的目光中，超声机图像中的肺叶，正在随着呼吸机的运作一缩一张。

    在肺叶的活动下，那些血块也晃动得越来越频繁。

    “那我先去准备胸瓶。”杨雯抱着胸瓶和无菌盐水等在了旁边。

    “快掉下来啊，快啊！”郑毅的目光看着超声机里已经开始摇摇欲坠的血块的，心里在发出无声的呐喊。

    在郑毅期盼的目光中，一小块血块从胸腔的边缘脱落而下，顺着引流管慢慢淌下。

    掉了，它终于掉了。

    这块掉下来的血块，仿佛成了被推倒的第一块多米诺骨牌。

    超声机中，一块又一块的凝血块正“哗啦啦”地脱落。

    一股血块带着鲜血顺着胸管又一次的倾泻而出。

    

    

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