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    这一幕，和自己在胸痛中心里做第一台手术的时候，场景是何其的相似。

    “那么这一次，也一定同样会成功。”郑毅在心里轻声念叨着，看向了杨雯：

    “超声机帮忙推过来，给我用一下。”

    “好的。”

    杨雯先将超声耦合剂涂在了超声机的探头上，旁边的周蕾将无菌袋子套在了超声机的探头上。

    耦合剂的作用的排除探头和接触部分的气泡，提升图像清晰度。

    这样，不但保证了手术的无菌，袋子和超声探头之间也不会有缝隙，图像也会更清楚。

    至于皮肤表面没有耦合剂怎么办？

    碘伏，同样是良好的耦合剂。

    探头被周蕾拍在了郑毅手心，郑毅将超声机的探头放在了患者的左侧胸腔。

    轻轻调整着手里的探头的角度和位置，郑毅口中念念有词：

    “左侧胸腔积液。单纯从密度来看，考虑是积血可能性大。”

    “部分积液有些实性改变，看样子应该是凝血块。”

    “还可以看到部分肺叶被压缩实变。”

    “在积血里可以看到部分肺叶在漂浮。”

    郑毅将超声机的探头收好，用手在超声探头最后的落点上轻轻捏了一个印记作为标记。

    “手术刀片给我。”对着周蕾伸出了手。

    “收到。”

    柳叶刀被周蕾准确地拍在了郑毅的手掌心。

    手里拿着柳叶刀，郑毅将刀尖对准了刚刚标记的位置。

    左侧腋中线第四肋间。

    就是这里了。

    瞄准位置，郑毅在脑子里回忆着刚才超声探头的角度。

    与皮肤切线垂直后，向背侧倾斜25度。

    就是这样。

    郑毅手里的刀片轻轻一斜。

    然后往里一插。

    刀尖刺破了皮肤，郑毅的动作却没有停下。

    表皮层、真皮层、皮下组织……

    刀尖如同势如破竹般将一层层的组织切开分离。

    一直触碰到了充满弹性而坚韧的组织，郑毅才停下了手里的动作。

    到肋间肌了。

    不能再继续了。

    用锋利的刀片一刀戳下去倒是方便快捷，但是万一手抖把哪个血管给割破了。

    那可就是捅了大娄子。

    “给我一个20号的粗胸管，胸管里带上导丝。”郑毅再次对着周蕾伸出了左手。

    啪。

    胸管被周蕾有力地拍在了郑毅左手的掌心。

    握住了手里的胸管，郑毅再次对周蕾又伸出了右手。

    没等郑毅开口，一样东西便被周蕾送入了他的手心。

    啪。

    这一次拍到郑毅手里的，是一把大号止血钳。

    “真好。”

    感受着手里准确无误的器械。

    郑毅不由得在心里感叹了一声。

    将止血钳合上夹闭，郑毅将止血钳的尖端对着刀口一点点深入进去。

    很快，郑毅的手就遇到了阻力。

    那是来自肋间肌和胸膜的隔阂。

    郑毅手上的动作并没有停下。

    屏息，凝神，用力。

    夹闭的止血钳像是一把没有开刃的尖刀一样，继续向着患者胸腔深处前进。

    这个操作，学名叫做钝性分离。

    说白了就是硬撕。

    听起来很暴力，但是这个技术能够流传这么多年，自然有它的道理。

    那就是不容易戳破血管。

    一个寸劲过后，一种强烈的落空感，从郑毅的手上传了过来。

    这一刻，止血钳终于突破了肋间肌和胸膜的阻碍，和胸腔成功的汇合。

    郑毅的手轻扣，夹闭的止血钳被郑毅打开。

    随着止血钳逐渐张开，止血钳两侧的牵拉下，肋间肌和胸膜发出了痛苦的撕裂声。

    那个被止血钳尖端戳破的小洞，逐渐被扩张，硬生生地撕出了一条缝隙。

    就在肋间肌和胸膜被撕裂的这一瞬。

    郑毅左手里的胸管迅速地插入。

    然后右手的止血钳迅速撤出，用止血钳轻轻含住了胸管。

    不用郑毅开口，在旁边早已经准确就绪的杨雯，已经手里拿着胸瓶，等在了床边。

    郑毅一把拽出胸管里的支撑导丝，止血钳用力一夹。

    将胸管彻底夹闭后，郑毅将胸管的末端甩给了杨雯。

    杨雯立刻将胸管连接上。

    “松吧。”杨雯的声音响起。

    郑毅松开止血钳，一大股鲜血带着凝血块顺着胸管汹涌而出，不断流入了胸瓶里。

    胸屏里澄清无色的无菌盐水很快就被鲜血染成了红色。

    “一个胸瓶肯定不够，再准备一个胸瓶。”看着胸瓶很快便被流出的鲜血填满了大半。并且胸瓶里面的液平面还在不断上升，郑毅赶忙说道。

    根据刚刚超声的结果来看，患者的胸腔积液可能会有2～3个胸瓶那么多。

    “好。”杨雯有力的点头。

    在第一个胸瓶被装满的那一刻，杨雯立刻拿着另一个胸瓶连接而上。

    直到第二个胸瓶也被灌满了大半的时候，胸管里面的鲜血和血块才停止了涌出。

    “超声再给我用一下。”郑毅沉声说道。

    现在，就是决定患者是否真的需要开胸探查的时刻。

    郑毅之所以选择先进行左侧胸腔引流，是因为患者左侧胸腔里面的积液应该都是鲜血。

    这些血液的来源，就是主动脉破裂之后，出的血进入了左侧的胸腔。

    这样，在自己将主动脉破裂封堵之后，现在胸腔里按理说不应该再会有继续出血。

    在这个基础上，之所以需要进行开胸探查，最主要的原因，就是要把患者左侧胸腔里面的血块给清理干净。解决血块太多无法吸收，所继发的感染、肺炎等问题。

    按照刚刚在介入导管室的结果来看。

    患者目前的主动脉破裂已经被封堵得很好了。

    在这种情况下，可以患者的左侧胸腔先放一个比较粗胸管进行一试。

    如果单凭这个引流管，能将患者胸腔里面多数的血块和血液顺利引出来。

    而残留的血液不多，达到人体能够自然吸收的程度。

    那么患者就不必要遭受这次开胸探查的痛苦。

    可是现在引流瓶里的血液和血块，只引出了一瓶半多一些。

    和郑毅的估计相去甚远
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