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    “然后帮忙给患者再留一个桡动脉的动脉鞘和一个股动脉的动脉鞘。”

    “麻醉的话，深度尽量稍微的深一点。”

    “肝素化的时候，act大于360秒就行，不用按照体外循环的480秒来准备。”

    听着郑毅言简意赅的话，麻醉师对着郑毅打了一个“ok”的手势。

    摆放患者的体位。

    消毒。

    麻醉。

    铺巾。

    一切都是这么有条不紊又按部就绪地进行着。

    铺单完毕。手术间的门又打开了。

    何杰和欧博特两人正呼哧带喘的，推了两个看起来就很大的机器。脚步有些蹒跚地进到了手术间里。

    “这是……”段海清看着这两个人推着的这些设备，只感觉有些熟悉。

    仔细看看这些设备半天之后，段爱情才有些疑惑地问道：

    “高清腔镜？”

    “你们拿这个过来干什么。”

    “我也不知道。”何杰无辜地摊手，朝着郑毅的方向努了努嘴：“郑总说要给我们演示一个什么新技术？”

    段海清有些茫然地看向了郑毅。

    不是说好的做冠状动脉搭桥手术吗？

    这个手术和高清腔镜又能有什么关系？

    看着段海清满头雾水的样子，郑毅继续开口解释道：

    “段主任，咱们做冠状动脉搭桥手术，最常用的旁路移植血管材料都有哪些呀？”

    “做胸廓内动脉，大隐静脉，桡动脉，还有胃网膜右动脉。”段海清不假思索地回答道。

    人的胸廓内动脉有两根。因为同时使用两根内动脉会有严重增加胸骨不愈合和胸骨感染的可能。

    所以左侧胸廓内动脉是冠状动脉搭桥手术当中首选的桥血管材料。

    胸廓内动脉有着高通畅率，易于获取等诸多优势。

    但是受限于胸廓内动脉本身的长度，该血管多数仅用于前降支的搭桥。

    而大隐静脉和桡动脉就是其他常用的桥血管材料。

    其中桡动脉所获取的节段。

    是位于左侧的手腕到左侧的肘关节长度的桡动脉。

    而大隐静脉，则是患者的膝关节内侧直到大腿根部位的长度。

    至于胃网膜右动脉，因为获取难度很大，而且损伤风险提高，所以一般都不予采用。

    “那么段主任。”郑毅继续问道：“你以前做冠状动脉搭桥手术，这桥血管你都是怎么获取的？”

    “切开获取的啊，还能怎么获取？”段主任有些搞不懂郑毅问这些话的目的。

    “那段主任你听没听说过有一种技术？”郑毅继续说道：“这个技术就叫做腔镜辅助下血管采集技术。”

    “这……”段海清冥思苦想。

    自己记得曾经在学术会议上听过，有人提到过这些技术。

    但是这时间过得有些太远了，自己终究是没有想起来。

    看段海清应该是记不起来了，郑毅开始继续耐心地解释道。

    自冠状动脉搭桥手术发展以来，切开获取旁路移植血管，也就是桥血管材料的技术已经应用很多年了。

    这种技术虽然实用，但是却存在着包括感染、神经系统并发症、手部运动时的缺血和不美观等缺陷。

    毕竟，如果我们要取一根20cm长的血管。就需要在患者的胳膊上，或者腿上切一个这个长度的大口子。

    而后来随着微创技术的不断发展，腔镜采集血管这种技术也就应运而生。

    这种技术其实最早是用于血管外科的微创静脉曲张手术的。

    后来随着技术的不断发展，被拓宽使用到心脏外科的手术当中。

    而这个技术最大的优点就是创伤小。仅需要切一个三公分左右的小口子就可以完成手术。

    听着郑毅的话，段海清只觉得自己被打开一个新世界的大门。

    不过由于之前一直没有见过，段海清对于郑毅的话仍旧抱着一个将信将疑的态度。

    接着就看到何杰和欧博特在手术室护士的协助下，将这台高清腔镜的设备，一点一点地连接起来。

    “段主任。”看到设备已经连接完毕，郑毅把林主任带来的那些大包小卷的盒子们打开了几个，里面正是一整套的腔镜取血管耗材。

    将后才递给了护士，连在了腔镜设备上之后。

    郑毅对着段海清说道：“能麻烦您这边先开胸，然后取胸廓内动脉吗？”

    “那你呢？”段海清反问道，不过随即就想到了什么。

    果然，郑毅指了指一旁的高清腔镜：

    “我先腔镜取患者的桡动脉和大隐静脉。”

    “何杰，你和高洪林帮段主任搭把手。”

    “你这不用人帮忙吗？”何杰问道。

    “不用。”郑毅轻轻地摇头：“腔镜取血管这种事情本来就是一个人做的。”

    说着郑毅已经来到了患者的身旁，抬起了患者的左手。一只手用力地按住了患者左手的桡动脉。

    给手部供血的血管主要有两根。

    一根是桡动脉。

    另一根是尺动脉。

    如果要把患者的桡动脉取下来，作为冠状动脉搭桥手术中的桥血管材料。

    那么就需要有一个重要的前提。

    就是患者的尺动脉能够供应患者整只手的供血。

    这也是郑毅现在正在测试的事情。

    幸运的是。

    即是被按住了桡动脉，单纯靠着尺动脉的血供，患者左手食指的指脉氧饱和度依旧在90%以上。

    “嗯，可以了。”郑毅满意地点了点头。

    接过了护士递过来的手术刀。郑毅瞄准了患者的左手大拇指根部的手腕部位，轻轻地切了一个三公分的小口。

    止血钳在切口里，小心翼翼地翻动。

    很快，郑毅的视野当中出现了那根在跳动的血管。

    那就是患者的桡动脉。

    拿起手里的腔镜，正义沿着患者动桡脉小心翼翼地顺着进去。

    “帮我配置一下保护液。”郑毅说道：

    “乳酸林格氏液500ml，硝酸甘油10mg，罂粟碱30mg，尼卡地平10mg，肝素50mg/6000u，混合后取50毫升。”

    “然后混合患者本人的动脉血50毫升。”

    “好。”护士应了一声，飞速地准备着。

    另一边，郑毅仔细地游离着分支，利用这腔镜里面的剪刀和钳子。将患者桡动脉的分支小血管一根又一根地剪断夹闭。

    很快，一根泛红的血管就被郑毅顺着这个手腕上的刀口给抽了出来。
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