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    因此，对于存在冠心病的患者，很多人都需要长期服用抗血小板药来延缓患者的动脉硬化进展。

    可是。

    这位患者的血小板也太低了吧。

    一般来说，哪怕血小板稍微低一点，只要血常规里的血小板超过五万。

    也是可以接受的。

    单纯从血小板的功能上来说。

    只要血小板的数值超过四万，患者甚至都可以接受大手术治疗。

    可是只有三万五的小板，那可真的有点太低了。

    患者很容易出现淤青，甚至各种严重的出血。

    这个时候要给患者进行任何有创或者是影响凝血功能的检查和治疗，都需要格外注意。

    众所周知，冠状动脉造影是一个有创的操作。

    而且在这个过程中，需要在患管的血管内注入肝素。

    肝素可是会影响凝血功能的。

    这些因素的累加之下，就使得这位患者出现出血事件的风险很高。

    就算患者挨过了冠状动脉造的，如果患者的冠状动脉病变需要放支架的话。

    那么在放完支架后，患者也需要服用相当剂量的抗血小板药物。

    患者的出血风险就更高了。

    更准确地说，患者这个血小板情况，根本就无法耐受任何抗血小板药物的剂量。

    所以患者急梗死现在应该怎么治？如何决定策略是一个很严重的问题。

    “好的主任，我马上回来。”郑毅对林主任应了一声，便挂断了电话。

    “怎么了？”何杰看到郑毅通完电话，早就忍不住了。

    “主任来的电话。”郑毅看着何杰，又瞄了一眼旁边一脸询问神色的欧博特说道：

    “咱们胸痛中心，刚刚来了一个比较特殊的，急性心肌梗死患者。”

    “咱们现在得马上回去看一看。”

    “特殊的患者……”何杰品味着郑毅话里的意思，点了点头。

    三人跟段海清打了一个招呼之后，立马就往胸痛中心走去。

    刚回到胸痛中心，三人就看到林主任已经站在了抢救留观室的门口。

    “小郑，你们三个可算是回来了。”对着郑毅招了招手之后，林主任大踏步地走进了抢救留观区。

    平车上，一位看起来快到80岁的老大爷，正躺在那里疼得呲牙咧嘴。

    “这位老爷子就是患者？”郑毅看着老爷子的心电监护。

    “是的。”林主任点了点头。

    郑毅继续看着老爷子的监护仪上波澜起伏的图形。

    st段压低得很明显。

    不过心电监护只能显示肢体导联，显示不了心电导联。

    所以郑毅没有办法判断出造成老爷子急性心肌梗死的血管到底是哪根或者是哪几根。

    “要是有个心电图就好了……”郑毅小声地嘀咕着。

    “郑总。”守在床边的杨雯听见了郑毅的声音，默默地递过来了一张纸。

    这张纸，正是杨雯刚刚做完的心电图。

    郑毅盯着手里的图像。

    患者的心电图上多个导联能够看到st段的压低。

    心脏缺血的病变很明显。

    “这么多导联都有变化……”郑毅抿着嘴唇：“像是左前降支，和左回旋支的问题。”

    说着，郑毅又转头看见向了杨雯：“这位患者的超敏肌钙蛋白t是多少？”

    “比正常范围高出了十倍多。”杨雯快速回答道。

    “那急性心肌梗死是没跑了。”郑毅翻着患者的检查结果边说着：

    “老爷子的情况比较特殊。”

    “现在抗血小板药物肯定是不能正常吃的。”

    “现在可以先把他汀类的药物给患者先吃上，快速降血脂并且稳定粥样硬化斑块。”

    “然后给患者用一些静脉酸酯药。比如硝酸甘油，或者单硝酸异山梨酯来扩张血管，改善冠状动脉的血流和减轻患者的心脏负荷。”

    杨雯点了点头，然后再次开了口：“然后呢？”

    她总觉得郑毅还有话没有说完。

    果然。

    郑毅看着杨雯：“对这台造影有信心吗？”

    “什么？”郑毅的话明显出乎了杨雯的预料，只见杨雯立马就是一愣：“你要给患者做造影吗？”

    “是的。”郑毅点了点头：

    “现在患者的血小板情况，如果需要做冠状动脉支架植入的话，估计是不太行的。”

    “但是我们可以先给患者做一个冠脉造影，明确患者的冠脉情况。”

    “术中注意肝素的用量，一定要小一些。准备好可以中和肝素的鱼精蛋白。”
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