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    老爷子心脏外的一大圈灰色的影子。

    这个灰色的影子，有另一个学名。

    叫做心包积液。

    心包积液的出现，就证明着这位老爷子主动脉夹层已经撕到了主动脉根部了。

    在这种情况下，老爷子的心包积液量，还会慢慢增多。

    等到积液多到了一定程度，就会压迫心脏。

    压迫到了一定程度后，这位老爷子就会出现心包填塞导致的心脏骤停。

    但是。

    对于这位老爷子来说。

    如果只看这两点的话。

    单纯做一个升主动脉置换，完全可以保住老爷子的命。

    可是。

    在增强ct上，郑毅还看到了更要命的几个问题。

    沿着降主动脉从上到下，依次是胸主动脉和腹主动脉。

    腹主动脉的末端分成了两个叉，分别就是两侧的髂动脉。

    髂动脉延续，就成为了给下肢供血的股动脉。

    这位老爷子在胸主动脉部分的真腔突然减小，而假腔变得很大。

    再往下，真腔慢慢变大，等到了腹主动脉的层面上，老爷子的真腔再次恢复。

    但是真腔里面的造影剂浓度却淡了很多。

    不仅仅是真腔，连带着腹腔里的肝、肾等脏器的造影剂填充也淡了许多。

    换句话说，因为那一小段假腔压迫真腔的原因，使得真腔局限性剧烈狭窄。

    导致从那个位置往下，真腔里面的血流变得很慢。

    连带着腹腔里的脏器都出现了低灌注的表现。

    这更加证明了郑毅之前的猜测。

    老爷子的腹腔脏器确实出现了潜在的缺血表现。

    再往下看到髂动脉的时候，造影剂虽然有，但是淡的已经快要看不出来了。

    更别提老爷子的股动脉了。

    这种情况下，必须在患者的胸主动脉位置，进行支架植入。

    在覆盖内膜破口的同时，将真腔撑起来，恢复狭窄节段往下的供血。

    这样老爷子的腹腔内脏器才能恢复灌注。

    老爷子下肢的缺血情况也才能改善。

    但是……

    “怎么了？”刘宏看到郑毅的表情不太对，连忙问道。

    “你自己看。”郑毅把视频放在了刘宏面前。

    看着视频中的片子，刘宏的脸色也变得带上了几分紧张。

    “这是什么鬼情况。”刘宏看着郑毅：“你不会真的要做升主动脉置换+象鼻手术吧。”

    “不这么做，解决不了问题。”郑毅咬着牙：

    “而且，不止这样。”

    郑毅指着手机上的图像说道：

    “你看。”

    “这位老爷子夹层撕到了主动脉根部，从增强ct影像上来看，老爷子的主动脉瓣可能也已经受累了。”

    “如果情况严重，可能还需要加做主动脉瓣置换术。”

    “这……”刘宏看这片子不由得暗自摇头：“这样手术就越做越大了。”

    “我明白。”郑毅在旁边说道。

    刘宏看了看郑毅，郑毅也看了看刘宏。

    两个人思路不约而同地走向了同一个方向。

    不做，这位老爷子很可能就没有机会了。

    即便老爷子没有发生主动脉破裂、也幸运的没有出现心包填塞。

    光是长时间腹腔脏器缺血诱发的器官衰竭，外加上下肢缺血所造成的肌肉坏死。

    任何一条都足以要了老爷子的名。

    可是如果做的话，这位老爷子能活着挺到手术后吗？

    更何况，这位老爷子还有着另一个身份。

    刘宏看了看郑毅：“除此之外，没别的办法了吗？”

    “我想想。”郑毅看着手里的增强ct，脑瓜子快速地转动着。

    “如果，能这样就好了。”郑毅忽然小声念叨了一句。

    

    

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